欧博APP下载:​重医三院·好技术|​新型微创联合手术“一箭双雕” 附三院眼科在重庆率先开展微创抗青光眼手术联合白内障手术

作为全球第一位不可逆的致盲性眼病,青光眼患者的生活受到了严重的影响,如果还合并有白内障,则更是雪上加霜、双重打击。随着抗青光眼手术的发展,今年3月,重医大附三院眼科在重庆率先开展了微创抗青光眼手术联合白内障手术,该术式既能治疗白内障,又能有效控制眼压,据悉,该院眼科从开展至今,已有30多例患者感受到新型术式带来的良好效果。9月27日,一周前接受了这种新型手术的李德铭(化名)前来复查,他对于目前的康复效果十分满意。那么,这种造福患者的新型微创联合手术究竟是怎么回事呢?

双眼做不同类型手术

老人反馈新型术式更好

视力不好,肺功能差,生活质量不高,是家住北碚、81岁的李德铭爷爷近5年的真实写照。虽然之前也到医院就诊过,被发现有双眼青光眼合并白内障,但担心手术风险,李爷爷仍在坚持点眼药降眼压。  

今年7月,因视力进一步变差,李爷爷慕名来到重医大附三院就诊。“他左眼视力只有手晃动感,连有几根手指都看不清,右眼视力也只有0.3。而且,整个人郁郁寡欢的,没有精气神。”眼科主任谢琳教授清晰记得李爷爷就诊时的情形。

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在进一步完善视野检查、OTC等眼科检查以及心电图、CT等检查后,谢琳教授发现李爷爷的左眼视野受损严重,左眼用了3种降眼压药后,眼压仍达27mmHg,右眼青光眼相对左眼稍轻些。而且,因曾经患有肺结核,李爷爷肺功能很差,只剩一边肺在维持呼吸功能。

“当务之急是立即做左眼的青光眼手术,虽然手术风险大,但我们有信心通过手术达到良好的降眼压效果。”谢琳教授与李德铭和他的家人沟通病情。

“目前这已经是最坏的情况了,那就死马当活马医吧。”李德铭表示出强烈的手术意愿,内心也多了一丝希望。

综合评估了李爷爷病情,经验丰富的谢琳教授为他制订了经典的外路小梁切除术。

虽然手术复杂,需要在3层眼睛解剖结构组织上开切口再进行操作,但谢琳教授只花了30分钟就顺利完成手术。术后,李爷爷虽有暂时的轻微眼睛发红、异物感,但眼压恢复到正常范围。有了前车之鉴,9月中旬,李爷爷又来到医院想尽快治疗右眼。虽有青光眼合并白内障,考虑到他右眼青光眼不严重,视力还有0.3,综合评估病情后,专精诊治青光眼、白内障的谢琳教授决定为他实施内路小梁切除房角切开联合白内障手术。

凭借精湛的手术技巧,谢琳教授花了30分钟时间,即完成白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入,又完成内路小梁切除手术。术后第二天,李爷爷复查视力,由术前0.3提高到0.5,眼压下降至正常范围,而且没有眼红、异物感等症状。

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