usdt无需实名(www.caibao.it):聚焦·宽仁前沿 | 第23期 “脊”流勇进 ④ 脊柱肿瘤整块全切:“病入骨髓”后的“绝处逢生”

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在人们的印象里,肿瘤若是长在脊柱或已经转移到脊柱,那就已经“病入骨髓”、无力回天了。然而,64岁的李先生却在履历肾癌脊柱转移后,“绝处缝生”。重医附二院骨科脊柱外科中央的医生们躲过脊柱前方的大血管和两侧的椎动脉;绕过脊柱后方的脊髓神经……在“手术禁区”精准“拆雷”,辅助他乐成闯过了生死关。

 

肾肿瘤颈椎转移

高难度术式拯救脊柱

三年前,李先生肾癌开过一次刀,那时的手术很乐成。最近,他以为颈部不舒服,最先没有十分重视,但很快颈部越来越疼,双上臂也最先疼痛麻木,还伴随着后背及前胸放射痛。在同伙的先容下,他来到重庆医科大学隶属第二医院骨科脊柱外科中央就诊,最终被诊断为:1.C5颈椎病理性骨折;2.肾肿瘤伴颈椎转移;3.颈脊髓损伤:ASIA D级。

该科副主任医师汪洋先容:“该患者病情非常复杂,肿瘤波及局限大。C5骨质损坏伴病理性骨折,累及椎管,C4失稳,且C3/4、C6/7椎间盘膨出……我们拟为其行外科手术,一方面需消灭肿瘤,另一方面举行神经减压,缓解榨取、稳固脊椎,防止患者进一步瘫痪。”

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经术前充实讨论、评估病情及风险,汪洋团队为患者制订了详细的手术方案及预案。在取得患者及其家族赞成后,在柯珍勇教授的指导下,汪洋率领团队,历经5小时顺遂为该患者举行了高难度的“经颈前路C5椎体病灶切除+椎间cage植骨融合+椎管扩大成型+经后路螺钉内牢固术”。且术后疗效满足,双臂麻木完全缓解,患者已于日前出院。“真的很谢谢重医附二院骨科脊柱中央团队,云云高风险的手术,还做得这么乐成!”患者家族多次向医护们示意谢谢。

 

晚期肿瘤≠终末期肿瘤

脊柱转移瘤仍可个性化治疗

脊柱是骨转移肿瘤最常发生的部位,在所有的骨转移肿瘤病例中,约有2/3患者的转移灶位于脊柱。脊柱转移肿瘤会影响椎体强度引起脊柱不稳,随着病情生长会引起神经根或脊髓受压,泛起响应的神经症状。而肿瘤一旦发生脊柱转移,病情阴险、手术切除难度大、风险高,一度是医学领域的“雷区”、“禁区”,严重影响患者的生涯质量。以是,在人们的印象里,肿瘤若是长在脊柱或已经转移到脊柱,那就已经无力回天了,只能迁就治疗,坐等瘫痪发生。

对此,汪洋示意,“正是这种消极落伍的看法严重影响了脊柱转移性肿瘤的努力治疗,造成了治疗晚、效果差、患者痛苦的局势。”脊柱转移性肿瘤的患者,此时可能肿瘤的原发病灶已被控制或治愈,由于脊柱病灶没有获得实时、合适的治疗,最后脊柱肿瘤生长榨取脊髓造成患者的猛烈背痛、瘫痪、大小便失禁,生涯质量严重下降。这些年轻病人,有些仅40余岁,外表上看完全像正常人,却由于肿瘤榨取脊髓神经而瘫痪在床,极其痛苦。“实际上,现在临床上转移性脊柱肿瘤努力治疗后,生计多年的患者触目皆是。”骨转移瘤的泛起并不总是癌症终末期的“宣判”。随着医学的生长提高,脊柱转移瘤仍可以努力治疗,并能提高生涯质量,延伸患者生命。

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     发布于 2021-02-04 00:07:38  回复
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